Resumo: Rinoplastia

A simetria do rosto e a harmonia entre as diversas partes podem definir o que é belo ou não. Nesse contexto, o nariz tem uma participação essencial devido a sua localização, sendo um das primeiras partes vistas ao se olhar alguém.

E não é somente a maneira como ela é vista pelos outros, mas, principalmente, a forma como ela mesma se vê. Daí a importância de um nariz simétrico aos outros elementos que formam a face, o cartão de visitas de cada um.

Mas, como definir beleza? E qual a verdadeira importância do nariz na construção dos conceitos acerca do que é belo?Um rosto simétrico não será bonito se o nariz não estiver de acordo com ele. No centro da face, sempre causa impacto ao ser visto.
O formato do nariz é basicamente o de uma pirâmide com base triangular, com dois lados iguais e a base mais curta.

É importante comparar a altura do nariz com sua largura.

Comparando a linha da testa e do queixo, o dorso do nariz deve apresentar 30° de ângulo. Com o aumento deste ângulo para 40° teremos um nariz projetado e com a diminuição teremos um nariz achatado. De frente é mais fácil notar a largura e a globosidade da ponta.

O nariz não pode ocupar mais do que 1/3 do rosto. A proporção entre a distância da base do nariz ao queixo deve ser a mesma do queixo à testa.A rinoplastia é uma cirurgia realizada para reparar ou remodelar o nariz, sendo um dos procedimentos mais comuns e o mais antigo da cirurgia plástica.

Pode reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, mudar a forma da ponta ou do dorso nasal, reduzir a abertura das fossas nasais, mudar o ângulo entre o nariz e o lábio superior, corrigir defeitos ou lesões congênitas e ajudar a aliviar problemas respiratórios.

Tais deformidades podem ser causadas por fatores genéticos, acidentais ou por anomalias e doenças.

Visando harmonizar o nariz ao rosto do paciente, o cirurgião plástico precisa estar sensível à simetria facial para avaliar as proporções de uma pessoa.

A observação do nariz não deve ser efetuada de forma isolada. Intuitivamente deve ser comparado com a testa, as sobrancelhas, os olhos, os maxilares, os lábios e o queixo. A estatura e o peso do paciente também devem ser levados em conta, assim com os seus fatores étnicos. Por exemplo, um nariz pequeno e bem definido numa pessoa alta constitui incompatibilidade comparável com um nariz grande numa pessoa de baixa estatura. Portanto, ter o nariz igual ao da celebridade admirada pelo paciente não pode ser apresentada como solução, pois o nariz que está de acordo com o formato do rosto do artista pode não ter a mesma harmonia no rosto do paciente.

Dr. Marcos Ardenghy
Cirurgião Plástico
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
Cirurgia de nariz – planejando a cirurgia

A primeira consulta

A primeira consulta é muito importante, pois precisamos conhecer o seu passado médico completo. Isso inclui informações sobre condições e tratamentos médicos, dificuldades respiratórias, cirurgias prévias, cirurgias relacionadas com seu nariz e medicações que você esteja tomando, inclusive o uso de sprays nasais. Não se esqueça de nos avisar sobre qualquer tipo de alergia, vitaminas ou medicamentos que esteja tomando e, principalmente, se você for fumante. É muito importante que essas informações sejam completas.

Durante sua consulta inicial, pediremos para que você se olhe no espelho e aponte as áreas que você deseja mudar. Isso ajudará o cirurgião a entender suas vontades e determinar se elas podem ser alcançadas ou não.

Na avaliação para a rinoplastia, nós analisaremos as estruturas internas de seu nariz, a qualidade da sua pele, o tamanho e o formato do seu nariz e a proporção do seu nariz em relação a face.

Caso existam problemas respiratórios relacionados com as estruturas internas do nariz, será analisada a possibilidade de se essas modificar essas estruturas durante a cirurgia.

Em alguns casos, poderemos recomendar uma cirurgia no seu queixo para que o equilíbrio facial seja atingido. Esse procedimento deve ser feito junto com a rinoplastia.

Quais são os riscos da rinoplastia?

Os riscos de complicações da cirurgia devem ser discutidos em privacidade entre você e seu cirurgião plástico, ou com um membro de sua equipe. Algumas complicações incluem reações à anestesia, sangramento e infecção. A dormência da pele pode ocorrer, mas geralmente é temporária. Ocasionalmente, se o procedimento cirúrgico precisar de melhoramentos adicionais, outras cirurgias podem ser necessárias. Você pode prevenir certos riscos seguindo cuidadosamente as instruções do seu médico, antes e depois da cirurgia.

Qual o tipo de anestesia a ser usado?

As medicações serão administradas durante o procedimento cirúrgico visando seu conforto. Freqüentemente, a anestesia local associada a sedativos intravenosos são usados nesta cirurgia, porém, anestesia geral pode ser requisitada em alguns casos.

Cuidados pré-operatórios

Serão dadas instruções específicas sobre como se preparar para a cirurgia, incluindo orientações sobre alimentação, medicamentos e vitaminas que podem ser tomados ou evitados e, principalmente, orientações sobre o fumo.

Aspirinas e outras drogas anti-inflamatórias podem causar sangramento intenso, portanto você deve evitar tomar esses medicamentos por um tempo antes da cirurgia.

Fumantes devem tentar parar de fumar por um tempo mínimo de uma ou duas semanas antes da cirurgia e durante a recuperação. Fumar diminui a circulação e interfere com a cicatrização apropriada.

É essencial seguir todas as instruções para que sua cirurgia transcorra bem. Outras informações pré-operatórias serão dadas de acordo com o caso.

Combine com alguém para que o acompanhe ao hospital e fique com você, se necessário.

Cirurgia de nariz – o que é, quando e quem pode fazê-la.

A cirurgia cosmética do nariz, também chamada de rinoplastia, pode alterar o tamanho, a forma e outras aparências gerais do seu nariz. O objetivo é deixar o nariz com uma aparência natural e em harmonia com o resto da face.

Quem pode se submeter a uma rinoplastia?

A rinoplastia não é recomendada para pacientes com menos de 14 ou 15 anos e até mais tarde para os homens, porque o nariz pode não estar totalmente desenvolvido em pessoas muito jovens.

Não existe limite de idade para remodelar seu nariz e algumas vezes a rinoplastia é associada ao lifting facial e outras cirurgias rejuvenescedoras, para corrigir sinais de envelhecimento, tal como a queda da ponta do nariz.

Às vezes, problemas respiratórios relacionados com as estruturas internas do nariz podem ser corrigidos durante a cirurgia.

Eu sou um bom candidato para a rinoplastia?

Algumas indicações de que você pode ser um bom candidato para a rinoplastia são:

  • Seu nariz é muito grande para a sua face.
  • Existe uma elevação no seu nariz, quando visto de perfil.
  • Seu nariz é muito largo quando visto de frente.
  • A ponta do seu nariz é caída.
  • A ponta do seu nariz é grossa ou desproporcional ao nariz.
  • Sua narina é muito larga.
  • Seu nariz é descentralizado ou torto.
  • Alguma lesão deixou seu nariz assimétrico.

É importante que você saiba qual o resultado final que você espera e, ao mesmo tempo, as limitações do procedimento. Pacientes com maturidade física e emocional o suficiente, quando fazem a rinoplastia para melhorarem a aparência ficam felizes com os resultados finais.

Como é feita a rinoplastia?

As alterações podem ser feitas para aumentar ou reduzir a ponte nasal, reduzir o tamanho do nariz, afinar a narina, mudar o ângulo entre o nariz e o lábio superior ou remodelar a ponta do nariz. As técnicas usadas serão escolhidas de acordo com o objetivo que você e seu cirurgião estabelecerem.

Onde são feitas as incisões?

Em alguns casos, todas as incisões podem ser feitas dentro do nariz, onde elas não serão visíveis. Se a base do nariz for afinada ou se as narinas forem reduzidas, pequenas quantidades de pele da base do nariz podem ser removidas. As incisões se escondem na dobra natural em que a narina encontra com a bochecha. Às vezes, uma incisão bem pequena é feita através do tecido vertical que separa as narinas, chamada de columela. Essa técnica é chamada de “uma rinoplastia aberta”. Qualquer incisão feita para remodelar seu nariz será pouco visível.

Como o meu nariz será remodelado?

Através das pequenas incisões descritas anteriormente, a cartilagem e no osso que formam a estrutura do nariz serão remodelados. Às vezes, a posição de certos ossos precisa ser alterada para que seu nariz fique mais fino e reto. Se seu nariz precisar ser preenchido, isso pode ser feito com cartilagem nasal, ou talvez osso e cartilagem de outra parte do corpo, por exemplo da orelha). A pele e os tecidos depois se prendem a esse novo preenchimento.

Felizmente, complicações significativas de rinoplastia são pouco freqüentes. Todo ano, milhares de pessoas fazem essa cirurgia de nariz com sucesso, sem complicações e ficam felizes com o resultado final. Porém, qualquer pessoa que esteja considerando essa cirurgia deve estar ciente dos riscos e dos benefícios.

Como será o dia da cirurgia?

Para sua segurança durante a operação vários monitores serão usados para checar seu coração, pressão arterial, pulso e a quantidade de oxigênio no sangue. Quando a cirurgia acabar você será levado a uma área de recuperação onde ainda você ainda será monitorado. Pode haver um certo desconforto, mas isso pode ser controlado com medicamentos os quais você continuará tomando em casa. Dependendo da técnica cirúrgica escolhida, um suporte pode ser colocado sobre o seu nariz para segurar os tecidos no lugar certo até que eles se estabilizem. O suporte protegerá seu nariz enquanto você dorme e protegerá de batidas. Poderá ser colocado uma bandagem triangular abaixo da ponta do seu nariz. Tampões dentro da narina serão incômodos mas necessários, especialmente se foram feitas correções na sua respiração. Converse com seu cirurgião sobre a duração da internação.

A recuperação

É importante lembrar que o tempo de recuperação varia muito de pessoa para pessoa.

Nos primeiros dias após a cirurgia, você deverá restringir suas atividades e terá que dormir com a cabeça.

Cirurgia de nariz – cuidados pós-operatórios: O que você deve evitar

Abaixar-se, forçar ou levantar pesos são atividades que deverão ser evitadas durante o período pós-operatório.

Voltando às atividades normais

Em muitos casos, você poderá retornar às suas atividades dentro de dez dias após a cirurgia. A maioria das atividades normais, incluindo exercícios, poderão ser feitas após três semanas.
Seu nariz remodelado só poderá ser exposto ao sol depois de alguns meses. Ele estará sensível durante esse tempo e você deve usar protetor solar sempre. Se seus ossos nasais foram alterados você não poderá usar óculos sem alguma proteção, tal como uma fita.

Resultados da rinopalstia

O objetivo da rinoplastia é um nariz com uma aparência natural e proporcional à sua aparência física. Como conseqüência dos fatores individuais, nem todos chegarão aos mesmos resultados. O nosso objetivo é de obter o melhor resultado para você.

Como o processo de cicatrização é gradual, você deverá esperar até um ano para ver os resultados finais da rinoplastia. Porém, você irá começar a ver alguns resultados em algumas semanas após a cirurgia.

Ocasionalmente, uma consulta de revisão pode melhorar os resultados. Se esse for o caso, o procedimento adicional é menor do que a cirurgia principal.

Na maioria dos casos, os resultados de rinoplastia são permanentes, com exceção de certos casos relacionados com o processo normal de envelhecimento.

Consultas de revisão

Serão marcadas consultas de revisão a intervalos pré-determinados para a avaliação do resultado obtido.

Lembre-se de que a relação médico/paciente não acaba quando você sai da sala de operação. Se você tem perguntas ou preocupações durante a recuperação ou precisa de mais informação, você deve contactar o seu cirurgião.


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